就業規則写しの交付申請について

　　　　　　労働基準監督署長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日


　　　　　　　　　　　　　　　　　事業場名


　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印


　昭和／平成　　年　　月　　日に貴署へ届出済みの、弊社の就業規則の原本を保管不
備のため、紛失してしまいました。そのため、今般労働時間の短縮、有給休暇制度、賃
金規則、退職金規則等の見直しを検討する等、労務管理を行うにあたり支障を来してい
る状態であります。

　つきましては貴署において保管されている弊社就業規則の写しを交付して頂ければ幸
いに存じます。ご多忙中のところ誠に恐縮ですが、宜しくお取り計らいの程お願いいた
します。